重度歯周病・歯周外科治療｜中野駅南歯科クリニック（日本歯周病学会専門医）

他院で「抜歯」と言われた方へ。まだ諦めないでください

歯周病専門医によるセカンドオピニオン

「重度の歯周病で、もう抜歯するしかないと言われた」「歯がグラグラして噛めないけれど、どうしても歯を残したい」そのようなお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度、当院にご相談ください。中野駅南歯科クリニックの院長は、歯科医師全体の約1%しかいない「日本歯周病学会歯周病専門医」です。一般的な歯科医院では抜歯と診断されるような重度歯周病（Stage III・IV）であっても、専門的な知識と高度な「歯周外科治療」や「歯周組織再生療法」を駆使することで、大切なご自身の歯を残せる可能性があります。

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重度歯周病とは？（抜歯リスクが高まる状態）

自覚症状が出た時には進行している怖い病気

歯周病は初期段階では痛みがなく、静かに進行します。歯周ポケット（歯と歯ぐきの隙間）が6mm以上深くなり、歯を支える骨（歯槽骨）が半分以上溶けてしまう状態を「重度歯周病」と呼びます。
以下のような症状がある場合は、早急な専門治療が必要です。

歯がグラグラと揺れて、硬いものが噛めない
歯ぐきが頻繁に腫れ、膿が出る（強い口臭がする）
歯ぐきが下がり、歯が長くなったように見える
何もしなくても歯ぐきに痛みがある

重度歯周病の治療では、通常のクリーニング（スケーリング・ルートプレーニング）だけでは歯周ポケットの奥深くにこびりついた歯石や感染組織を完全に取り除くことができません。そこで必要になるのが「歯周外科治療」です。

当院の歯周外科治療（重度歯周病へのアプローチ）

フラップ手術（歯肉剥離掻爬術）

歯周基本治療（初期治療）を行っても歯周ポケットが4mm以上残り、炎症が改善しない場合に行う基本的な外科手術です。局所麻酔下で歯ぐきを切開・剥離し、直接目で確認しながら、歯根の奥深くに付着した頑固な歯石や感染した組織をエルビウムヤグレーザーなどを用いて徹底的に除去します。これにより、歯周ポケットを減少させ、細菌が繁殖しにくい環境を作ります。

歯周組織再生療法（溶けた骨を再生させる）

歯周病によって失われた歯槽骨（歯を支える骨）や歯根膜などの「歯周組織」を再生させる、高度な外科治療です。当院では患者様の状態に合わせて、以下の再生材料を使い分けます。

① エムドゲイン®（Emdogain）
歯が生えてくるときに働くタンパク質の一種を主成分としたゲル状の薬剤です。歯根の表面に塗布することで、歯の発生過程に似た環境を作り出し、歯周組織の再生を強力に促します。（※自費診療となります）

② 骨補填材（自家骨・人工骨）
骨の欠損が著しい場合、ご自身の骨や人工骨を補填して、骨の再生を促す土台を作ります。

専門医だからできる、精密で痛みに配慮した外科治療

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた精密治療

歯周外科治療の成功率を高めるためには、肉眼では見えないミクロのレベルでの精密な処置が不可欠です。当院ではマイクロスコープを使用し、感染組織の取り残しを防ぐとともに、切開や縫合の範囲を最小限に抑える方法を実践しています。再生療法の際には、患者さんの負担を最小限に抑える「低侵襲手術（MIST）」という術式を用いて対応しております。これにより、術後の痛みや腫れを大幅に軽減し、治癒を早めることができます。
※「低侵襲手術（MIST）」では対応できない場合もあるため、ご了承ください。

徹底した無痛治療への取り組み

「外科手術」と聞くと痛みが心配になるかと思いますが、当院では患者様の負担を最小限にするため、表面麻酔や極細の注射針、電動麻酔器を使用した「痛みに配慮した麻酔」を徹底しています。術中はもちろん、術後の痛みも鎮痛剤でコントロールできるようしっかりとサポートいたします。

一口腔単位での総合的な治療計画

重度歯周病の治療は、外科手術をして終わりではありません。噛み合わせのバランス（咬合性外傷）や、歯ぎしり・食いしばりなどの悪習癖が歯周病を悪化させる原因になることもあります。当院では、歯周病治療だけでなく、必要に応じて噛み合わせの調整、矯正治療、補綴治療（被せ物）を組み合わせた「一口腔単位の総合治療」を行い、10年後、20年後もご自身の歯で噛めるお口の環境を構築します。

治療の流れと費用

歯周外科治療の流れ

STEP 1　精密検査・診断（セカンドオピニオン含む）

歯科用CTや歯周ポケット検査、レントゲン撮影などを行い、骨の溶け具合や歯周病の進行度を正確に診断します。

STEP 2　歯周基本治療

まずは徹底したブラッシング指導と、目に見える範囲の歯石除去（SRP）を行い、お口の環境を整えます。

STEP 3　再評価

基本治療後の状態を確認し、外科治療が必要な部位を特定します。

STEP 4　歯周外科手術（フラップ手術・再生療法）

局所麻酔下で手術を行います。（所要時間は1〜2時間程度です）

STEP 5　抜糸・治癒の確認

術後1〜2週間で抜糸を行い、歯ぐきの治癒状態を確認します。

STEP 6　メインテナンス（SPT）

治療完了後は、再発を防ぐために定期的なプロフェッショナルケアが不可欠です。歯周病学会認定衛生士がしっかりとサポートします。

歯周外科治療の費用目安

治療内容	費用の目安	備考
フラップ手術	保険適用約2,500円程度（3割負担）	1歯あたり
歯周組織再生療法（エムドゲイン®＋骨補填材）	自費診療 77,000円～（税込）	骨の欠損範囲により変動